Противогрибковые средства. Антисептики

Сентябрь 16, 2022

Главная
Медицина
Противогрибковые средства. Антисептики

Содержание

2. Противогрибковые средства Антимикотики – ЛС, подавляющие жизнедеятельность патогенных грибов Статики Классификация: 1. по способу использования Системного
3. Системные антимикотики. Классификация по химической структуре
4. Антимикотики 1. Полиены – широкий спектр Связываются с эргостеролом мембраны → нарушают её целостность Не всасываются
5. Активность антимикотиков в отношении возбудителей системных микозов
6. Антимикотики Амфотерецин В – токсичен: НТ, ГТ, ↓ АД, лихорадка, озноб, ↓ К+, флебит. Липосомальный Амф.В
7. Антимикотики 2. Азолы – ингибируют фермент → нарушается синтез эргостерола 1 пок. Кетоконазол – много ПЭ
8. Антимикотики 2 пок. – Вориконазол – самый эффективный, внутрь, в/в Более широкий спектр Хорошо – в
9. Антимикотики 3. Эхинокандины – нарушение клеточной стенки Каспофунгин, Микафунгин, Анидулафунгин – в/в, аспергиллы, кандида, пневмоцисты Нет
10. Антимикотики 4. Аллиламины – Тербинафин – внутрь, местно дерматомикозы, микроспория, Кандидоз Побочные эффекты в 10-11 %
11. Местные антимикотики. Классификация по химической структуре
12. Антисептики А – п/микробные ЛС, лишенные избирательности действия (бактерии, грибы, простейшие) Основные требования к а/септикам: -
13. Антисептики Механизм действия: денатурация белка, нарушение проницаемости плазматической мембраны, торможение жизнедеятельности микроорганизма Дополнительно: п/воспалительное, вяжущее действие
14. Антисептики Окислители (калия перманганат, перикись водорода, гидроперит) – окисляют компоненты протоплазмы микроорганизма. Механическое очищение раны Группа
15. Антисептики Слабые кислоты – борная кислота Слабые щелочи – натрия тетраборат Красители – бриллиантовый зеленый, метиленовый
16. Антисептики Растительного происхождения – - Эвкалипт (хлорофиллипт, эвкалимин); - Календула Разных хим.групп Гексэтидин – гексорал Пародонтоцид
17. Антисептики. Показания. Болезни зубов - Кариес, пульпит, периодонтит Инфекции слизистой оболочки полости рта, десен, языка и
18. Антисептики. ПЭ Аллергические реакции – все Раздражение тканей, дерматит – галогенсодержащие препараты Чувство жжения – мирамистин
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Противогрибковые средства
Антимикотики – ЛС, подавляющие жизнедеятельность патогенных грибов
Статики
Классификация:
1. по способу использования
Системного

действия
Местного действия

Слайд 3

Системные антимикотики. Классификация по химической структуре

Слайд 4

Антимикотики
1. Полиены – широкий спектр
Связываются с эргостеролом мембраны → нарушают её

целостность
Не всасываются в кишечнике
Нистатин, леворин – только для местного применения
Амфотерецин В – в/в, + аспергиллы, криптококки, простейшие. Плохо через ГЭБ

Слайд 5

Активность антимикотиков в отношении возбудителей системных микозов

Слайд 6

Антимикотики
Амфотерецин В – токсичен: НТ, ГТ, ↓ АД, лихорадка, озноб, ↓

К+, флебит.
Липосомальный Амф.В – Амбизом
Липидный комплекс Амф.В – Амфолип
Лучше через ГЭБ
Не проникают в почки
Меньше ПЭ

Слайд 7

Антимикотики
2. Азолы – ингибируют фермент → нарушается синтез эргостерола
1 пок. Кетоконазол

– много ПЭ
- Флуконазол – «эталонный» препарат, внутрь, в/в. Хорошо через ГЭБ, ГОБ
+ Криптококки, дерматомицеты
- Итраконазол – внутрь, + аспергиллы, плохо через ГЭБ. >> ПЭ: СН, ↑ АД, ГТ

Слайд 8

Антимикотики
2 пок. – Вориконазол – самый эффективный,
внутрь, в/в
Более широкий спектр
Хорошо

– в органы и ткани
ПЭ – Диспепсия, аллергические реакции, головная боль, судороги
Более дорогой:
Таб. Вифенд 0,2 № 14 – 21180 – 30080 руб
Таб. Вориконазол Канон 0,2 № 14 – 26350 руб

Слайд 9

Антимикотики
3. Эхинокандины – нарушение клеточной стенки
Каспофунгин, Микафунгин, Анидулафунгин – в/в,
аспергиллы,

кандида, пневмоцисты
Нет перекрестной устойчивости
ПЭ: лихорадка (3-26%), головная боль (4-15%)
Дорогостоящие: Кансидас фл.0,05 – 12800 руб
Микамин фл.0,05 – 9676 - 14516 руб

Слайд 10

Антимикотики
4. Аллиламины – Тербинафин – внутрь, местно
дерматомикозы,
микроспория,
Кандидоз
Побочные эффекты

в 10-11 % случаев:
Зуд. Эритема.
Головокружение. Головная боль. Сонливость.
Тошнота и рвота. Потеря аппетита. Расстройства вкуса.

Слайд 11

Местные антимикотики. Классификация по химической структуре

Слайд 12

Антисептики
А – п/микробные ЛС, лишенные избирательности действия (бактерии, грибы, простейшие)
Основные требования

к а/септикам:
- Отсутствие местного раздражающего действия на ткани
- Min всасываемость с места их нанесения
- Низкая токсичность

Слайд 13

Антисептики
Механизм действия: денатурация белка, нарушение проницаемости плазматической мембраны, торможение жизнедеятельности микроорганизма
Дополнительно:

п/воспалительное, вяжущее действие
Галогеносодержащие
Препараты I2 и CL - йодинол, повидон-йод, хлоргексидин (себедин), мирамистин и др.
Препараты Cl – хлорамин Б

Слайд 14

Антисептики
Окислители (калия перманганат, перикись водорода, гидроперит) – окисляют компоненты протоплазмы микроорганизма.

Механическое очищение раны
Группа фенола – сильно всасывается с поверхности – токсичен
Группа спиртов и альдегидов (формальдегид, этиловый спирт)

Слайд 15

Антисептики
Слабые кислоты – борная кислота
Слабые щелочи – натрия тетраборат
Красители – бриллиантовый

зеленый, метиленовый синий
Соединения тяжелых металлов – цинка оксид, протаргол, колларгол, серебра нитрат
Катионные детергенты – мирамистин, хлоргексидин,

Слайд 16

Антисептики
Растительного происхождения –
- Эвкалипт (хлорофиллипт, эвкалимин);
- Календула
Разных хим.групп
Гексэтидин – гексорал

Пародонтоцид (+ анальгизирующее, п/воспалительное действие)

Слайд 17

Антисептики. Показания.
Болезни зубов - Кариес, пульпит, периодонтит
Инфекции слизистой оболочки полости рта,

десен, языка и губ- Гингивит, стоматит, хейлит, глоссит
Инфекции парадонта
Инфекции слюнных желез
Инфекции костной ткани - Остеомиелит, периостит
Хирургические инфекции – флегмона, абсцесс, раневые инфекции и др.

Слайд 18

Антисептики. ПЭ
Аллергические реакции – все
Раздражение тканей, дерматит – галогенсодержащие препараты
Чувство жжения

– мирамистин
Окрашивание зубов, спинки языка, отложение зубного камня - хлоргексидин

Противогрибковые средства. Антисептики

Содержание

Противогрибковые средстваАнтимикотики – ЛС, подавляющие жизнедеятельность патогенных грибовСтатикиКлассификация:1. по способу использованияСистемного

Системные антимикотики. Классификация по химической структуре

Антимикотики1. Полиены – широкий спектрСвязываются с эргостеролом мембраны → нарушают её

Активность антимикотиков в отношении возбудителей системных микозов

АнтимикотикиАмфотерецин В – токсичен: НТ, ГТ, ↓ АД, лихорадка, озноб, ↓

Антимикотики2. Азолы – ингибируют фермент → нарушается синтез эргостерола1 пок. Кетоконазол

Антимикотики2 пок. – Вориконазол – самый эффективный, внутрь, в/вБолее широкий спектрХорошо

Антимикотики3. Эхинокандины – нарушение клеточной стенкиКаспофунгин, Микафунгин, Анидулафунгин – в/в, аспергиллы,

Антимикотики 4. Аллиламины – Тербинафин – внутрь, местно дерматомикозы, микроспория, КандидозПобочные эффекты

Местные антимикотики. Классификация по химической структуре

АнтисептикиА – п/микробные ЛС, лишенные избирательности действия (бактерии, грибы, простейшие)Основные требования

АнтисептикиМеханизм действия: денатурация белка, нарушение проницаемости плазматической мембраны, торможение жизнедеятельности микроорганизмаДополнительно:

АнтисептикиОкислители (калия перманганат, перикись водорода, гидроперит) – окисляют компоненты протоплазмы микроорганизма.

АнтисептикиСлабые кислоты – борная кислотаСлабые щелочи – натрия тетраборатКрасители – бриллиантовый

АнтисептикиРастительного происхождения – - Эвкалипт (хлорофиллипт, эвкалимин);- КалендулаРазных хим.группГексэтидин – гексорал

Антисептики. Показания.Болезни зубов - Кариес, пульпит, периодонтитИнфекции слизистой оболочки полости рта,

Антисептики. ПЭАллергические реакции – всеРаздражение тканей, дерматит – галогенсодержащие препаратыЧувство жжения

Похожие презентации