ОРВИ и грипп

респираторного тракта
с обязательным наличием ряда респираторных (катаральных) симптомов и
необязательным повышением температуры разной степени выраженности (чаще субфебрильной)

°С), выраженной общей интоксикацией и поражением респираторного тракта чаще в форме трахеита

у 10-12% пациентов
более частое развитие вирусной пневмонии с появлением дыхательной недостаточности в среднем на 5-6 день и ранее от момента возникновения первых клинических симптомов заболевания
развитие вирусной пневмонии у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела 30 и более)
быстрое развитие респираторного дистресс-синдрома, которому предшествует выраженная одышка и упорный, плохо поддающийся лечению кашель, а также кровохарканье
в некоторых случаях развитие полиорганной недостаточности
при лабораторном исследовании в общем анализе крови чаще преобладает лейкопения, реже встречается лейкоцитоз и нейтрофилез
изменения при рентгенографическом исследовании легких появляются позже развития клинических признаков дыхательной недостаточности и зачастую интерпретируются как «застой в малом круге», «усиление сосудистого рисунка», «пневмосклероз»
развитие тяжелых форм заболевания у пациентов молодого и среднего возраста

вторичная - бактериальная)
абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмоторакс
обострение хронического бронхита / ХОБЛ, БА, муковисцидоза
ложный крупп
острый средний отит
острый бактериальный риносинусит
Не респираторные осложнения
миозит
синдром Рэя
миокардит, перикардит
острая токсическая энцефалопатия
обострение или декомпенсация любых предшествующих хронических заболеваний

группе риска, с легким и среднетяжелым, неосложненным течением гриппа
Показание для госпитализации взрослых пациентов:
тяжелое течение гриппа:
резкая слабость, заторможенность, нарушение сознания, судороги
тахипное более 20 в мин для лиц старше 13 лет
дегидратация, невозможность перорального потребления жидкости (из-за повторной рвоты и т.д.)
лихорадка выше 38,5 *С, не купирующаяся адекватными дозами антипиретиков более 1 суток
развитие пневмонии
беременность
принадлежность к группе риска

в стандартных дозировках (кроме аспирина детям до 18 лет)
Принципы использования жаропонижающих:
ранее здоровым детям – при температуре 39 *С и выше и/или мышечной ломоте и/или головной боли
детям с сопутствующими тяжелыми заболеваниями сердца – при температуре выше 38,5 *С
детям первых месяцев жизни, детям с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре выше 38,0 *С
взрослым – при температуре выше 38,5 *С
всем больным при злокачественной гипертермии с нарушением микроциркуляции
при наличии плохой переносимости явлений, связанных с лихорадкой (головные и мышечные боли)
Детям парацетамол назначается в суточной дозе 60 мг/кг в 4-6 приемов, взрослым максимально по 0,5 г 4 раза в день, эффективно также сочетание его с ибупрофеном.
симптоматическая терапия ринита, фарингита, трахеита (деконгестанты, противкашлевые средства и муколитики и т.д.)

защита больного и родственников путем использования масок и респираторов
соблюдение правил личной гигиены
минимум визитов других людей к больному
регулярное проветривание комнат и влажная уборка и т.д.

(статья 5 – права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики).
Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует проведения определенных профилактических прививок
временный отказ в приеме в образовательные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе их возникновения