Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

Содержание

Слайд 2

СБОР И УТИЛИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ

СБОР И УТИЛИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
Санитарно-эпидемиологические

правила и нормативы
СанПиН 2.1.7.2790-10
от 09.12.2010 г.
Слайд 3

Слайд 4

. Отходы класса «А» Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями

.

Отходы класса «А»
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов,

инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений всех отделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов. Неинфицированная бумага, строительный мусор и т.д
Слайд 5

СБОР ОТХОДОВ КЛАССА «А» Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые

СБОР ОТХОДОВ КЛАССА «А»

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости

или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.
Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.
Слайд 6

ОТХОДЫ КЛАССА «Б»

ОТХОДЫ КЛАССА «Б»

Слайд 7

УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ «Б» Все отходы, образующие в этих подразделениях, после дезинфекции

УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ «Б»

 Все отходы, образующие в этих подразделениях, после дезинфекции собираются

в одноразовую герметичную упаковку.
 Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).
После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.
Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметическую упаковку.
Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.
   Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов  медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после  ее герметизации.
  В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.
   Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Слайд 8

ОТХОДЫ КЛАССА «В» Места образования: - подразделения для пациентов с особо

ОТХОДЫ КЛАССА «В»

Места образования:
     - подразделения для пациентов с особо опасными

и карантинными инфекциями;
     - лаборатории работающие с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности;
     - фтизиатрические и микологические клиники (отделения)
Слайд 9

УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ «В» Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку.

УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ «В»

Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая

упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).
     После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1 - 2 групп патогенности.
     Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.
     Транспортирование всех видов отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.
     В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.
     Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Чрезвычайно опасные отходы. Класс В" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Слайд 10

УТИЛИЗАТОР МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ "ТЕРМОДЕЗ" ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ИЗМЕЛЬЧЕНИЯ И ТЕРМООБРАБОТКИ ОТХОДОВ КЛАССОВ

УТИЛИЗАТОР МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ "ТЕРМОДЕЗ" ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ИЗМЕЛЬЧЕНИЯ И ТЕРМООБРАБОТКИ ОТХОДОВ КЛАССОВ

Б И В

УСТАНОВКА СТЕРИМЕД-1
ПРОИЗВОДСТВО ИЗРАИЛЬ

Слайд 11

ОТХОДЫ КЛАССА «Г» . - диагностические подразделения; - отделения химиотерапии; -

ОТХОДЫ КЛАССА «Г»

. - диагностические подразделения;
     - отделения химиотерапии;
     - фармацевтические цехи,

аптеки, склады;
     - химические лаборатории;
     - административно-хозяйственные помещения.
Слайд 12

УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ «Г» Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется

УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ «Г»

 Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно

классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.
     Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся в вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.
Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1 - 2 классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими действующими нормативными документами.
Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого класса - в мягкую.
Слайд 13

ОТХОДЫ КЛАССА «Д» Места образования: - диагностические лаборатории (отделения); - радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

ОТХОДЫ КЛАССА «Д»

Места образования:
     - диагностические лаборатории (отделения);
     - радиоизотопные лаборатории

и рентгеновские кабинеты.
Слайд 14

УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ «Д» Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в

УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ «Д»

Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии

с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.
Слайд 15

В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ СТАТЬИ 24 ЗАКОНА РСФСР "О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ"

В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ СТАТЬИ 24 ЗАКОНА РСФСР "О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ"

НЕ ДОПУСКАЕТСЯ:

     - - вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
-снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
-пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
-утрамбовывать отходы классов Б и В;
-осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
-устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.
-смешение отходов различных классов в общей емкости
-хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В пересыпать отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
-устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;
- утрамбовывать любые отходы руками;
- осуществлять сбор отходов без перчаток

Слайд 16

ОБЩИЙ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТХОДОВ И МНОГОРАЗОВОГО ИНВЕНТАРЯ Отходы класса Б

ОБЩИЙ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТХОДОВ И МНОГОРАЗОВОГО ИНВЕНТАРЯ  

Отходы класса Б и В

должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.
     Дезинфекция отходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативными документами.
     Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.
   Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно силами лечебно-профилактического учреждения.
    Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы один раз в неделю в местах разгрузки.
     В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри (меж)корпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится немедленно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции (меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.
     Место для дезинфекции асфальтируется и должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекции собираются и сливаются в канализационную сеть медицинского учреждения.
Слайд 17

УСЛОВИЯ ВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ. 1. Сбор отходов в местах

УСЛОВИЯ ВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ.  

1. Сбор отходов в местах их

образования осуществляется в течение рабочей смены. 2. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток. 3. Хранение (накопление) необеззараженных отходов класса Б и пищевых отходов без применения холодильных и морозильных камер свыше 24 часов запрещается 4. Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается. 5. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов 6. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. 7. В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное оборудование). 8. Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.
Слайд 18

Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению

 Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению

твердых бытовых отходов. Отходы классов Б, В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами.
При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологические безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы и инструменты, выделения пациентов, отходы из микробиологических лабораторий и вивариев), после дезинфекции, проведенной в соответствии с разделом 7 настоящего документа, вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.
Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.
Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности
Слайд 19

Слайд 20

Ситуация в России

Ситуация в России