Спортивное сердце. Методы исследования сердечно-сосудистой системы при занятиях физической культурой и спортом

Содержание

Слайд 2

Значение исследования сердечно-сосудистой системы во врачебно-спортивной практике. система кровообращения, являясь частью

Значение исследования сердечно-сосудистой системы во врачебно-спортивной практике.

система кровообращения, являясь частью функциональной

кардио-респираторной системы организма, обеспечивает транспорт кислорода из окружающей среды к работающим мышцам и органам

О2

Респираторная
система

ССС

Ткани

СО2

Кровь

Слайд 3

Значение исследования сердечно-сосудистой системы во врачебно-спортивной практике. Сердце обладает громадным запасом

Значение исследования сердечно-сосудистой системы во врачебно-спортивной практике.

Сердце обладает громадным запасом прочности

и работоспособности /за 70 лет жизни сердце сокращается свыше 2,5 миллиардов раз, при КПД = 50 %/
Сердце представляет огромную рефлексогенную зону, которая обеспечивает его высочайшую чувствительность и способность реагировать на все, что с нами происходит
Значительный рост числа сердечно-сосудистых заболеваний у спортсменов
Слайд 4

«Движение способно заменить любое из лекарств, но все лекарства мира не

«Движение способно заменить любое из лекарств, но все лекарства мира не

заменят целебной силы движения»

« К какой бы части тела не приложишь руку, ты всюду услышишь сердце, ибо оно не только бьется в любом органе, но и указывает путь к каждому из них»

Слайд 5

СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СПОРТИВНОГО СЕРДЦА: тоногенная дилятация (расширение) физиологическая гипертрофия миокарда

СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ
СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СПОРТИВНОГО СЕРДЦА:
тоногенная дилятация (расширение)
физиологическая гипертрофия миокарда

Слайд 6

ТОНОГЕННАЯ ДИЛЯТАЦИЯ СЕРДЦА – расширение полостей сердца с сохранением его сократительной

ТОНОГЕННАЯ ДИЛЯТАЦИЯ СЕРДЦА – расширение полостей сердца с сохранением его сократительной

способности
Механизм формирования тоногенной дилятации сердца у спортсменов

Систематические и интенсивные тренировочные занятия

Нарастание тонуса блуждающего нерва

Более полная релаксация (расслабление)
сердечной мышцы в фазе диастолы
Удлинение мышечных волокон

Увеличение полости и емкости сердца

Слайд 7

Ударный объем Конечно-диастолический объем крови Базовый резервный объем Остаточный объем Систолический

Ударный
объем

Конечно-диастолический объем крови

Базовый
резервный
объем

Остаточный
объем

Систолический выброс

Ударный
объем

Базовый
резервный
объем

У

незанимающихся спортом

Конечно-диастолический объем крови

При тоногенной дилятации

Ударный
объем

Базовый
Резервный
объем

Доп.
Резервный
объем

Остаточный
объем

Ударный
объем

Базовый
Резервный
объем

Доп.
Резервный
объем

Слайд 8

Размеры сердца определяются характером спортивной деятельности. Наибольшие размеры определяются у спортсменов, тренирующихся на выносливость.

Размеры сердца определяются характером спортивной деятельности.


Наибольшие размеры определяются у спортсменов,

тренирующихся на выносливость.
Слайд 9

Средние значения объема сердца у мужчин-спортсменов -990см³, у мужчин незанимающихся спортом

Средние значения объема сердца
у мужчин-спортсменов -990см³,
у мужчин незанимающихся спортом -

на 30% меньше.
у женщин-спортсменок - 770см³,
у женщин не занимающихся - 580см³.
Более точным является относительный показатель объема сердца, рассчитываемый на килограмм веса.
Величина МПК зависит от размеров сердца до величин 1200 см3 у мужчин и 850 см3 у женщин. Превышение этих значений сопровождается снижением МПК.
Слайд 10

Физиологическая гипертрофия миокарда - увеличение его поперечника в следствие усиленной работы

Физиологическая гипертрофия миокарда - увеличение его поперечника в следствие усиленной работы

мышцы

Признаки физиологической гипертрофии миокарда
Обратимость
Улучшение кровообращения /за счет роста капиллярной сети
Повышение производительности работы сердца
Факторы, определяющие биологическую целесообразность формирования физиологической гипертрофии миокарда:
В условиях покоя из левого желудочка выбрасывается 60-80 мл крови
Время, затраченное на выброс (фаза изгнания крови) составляет в среднем 0,21сек
При интенсивной мышечной работе систолический объем увеличивается до 150-200 мл
Время изгнания крови из левого желудочка при мышечной работе укорачивается до 0,1-0,12 сек.

Слайд 11

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ГИПЕРТРОФИИ Систематические и интенсивные тренировочные занятия Релаксация –

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ГИПЕРТРОФИИ

Систематические и интенсивные тренировочные занятия

Релаксация – удлинение волокон

миокарда
Интенсификация функционирования структур миокарда

Активизация синтеза сократительного белка

Физиологическая гипертрофия

Слайд 12

Влияние характера спортивной деятельности на развитие гипертрофии не доказано ВИДЫ ГИПЕРТРОФИИ

Влияние характера спортивной деятельности на развитие гипертрофии не доказано
ВИДЫ ГИПЕРТРОФИИ
d-гипертрофия

характеризуется утолщением волокон миокарда – чаще наблюдается у спортсменов, развивающих скоростно-силовые качества
L-гипертрофии возникает при удлинении волокон миокарда - чаще наблюдается у спортсменов развивающих выносливость /заключительная форма организации спортивного сердца/
Слайд 13

Функциональные особенности спортивного сердца ЭКОНОМИЗАЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА В ПОКОЕ Брадикардия (урежение

Функциональные особенности спортивного сердца

ЭКОНОМИЗАЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА В ПОКОЕ
Брадикардия (урежение ЧСС

ниже 60 уд/мин.) - наиболее выражена брадикардия у спортсменов, тренирующихся на выносливость (средние величины ЧСС достигают 42-44 уд/мин.)
Укорочение фазы быстрого изгнания крови
Удлинение продолжительности диастолы
Слайд 14

Функциональные особенности спортивного сердца (продолжение) ПОВЫШЕНИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ РАБОТЫ СЕРДЦА ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ

Функциональные особенности спортивного сердца (продолжение)

ПОВЫШЕНИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ РАБОТЫ СЕРДЦА ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ


основной параметр, свидетельствующий о повышении производительности миокарда, - величина минутного объема кровообращения (МОК)
У спортсменов, по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, МОК
во время физической нагрузки
существенно выше (до 25-35 л.)
Слайд 15

Современные представления о «триаде тренированности» Брадикардия - каждый случай брадикардии, когда

Современные представления о «триаде тренированности»

Брадикардия - каждый случай брадикардии, когда ЧСС

ниже 40 ударов в минуту, подлежит тщательному врачебному анализу с применением современных методов исследования ССС
Гипотония - считается проявлением экономизации ССС лишь при тенденция к снижению АД в покое до низших показателей возрастной нормы
Гипертрофия – считается проявлением высокого функционального состояния сердца только в случае физиологической умеренной гипертрофии
Термин «триада тренированности» потерял актуальность, т.к. параметры, характеризующие работу ССС (ЧСС, АД, гипертрофия миокарда) отражают функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, а не состояние тренированности спортсмена.
Слайд 16

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС Анамнез. наследственная предрасположенность к гипертонической болезни и

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС

Анамнез.
наследственная предрасположенность к гипертонической болезни и

атеросклерозу;
перенесенные болезни ССС(ревматизм, миокардит и т.д.)
перенесенные заболевания, которые могут дать осложнения со стороны ССС (грипп, ангина, скарлатина, дифтерия и т.д)
вредные привычки
жалобы (боли в области сердца, ощущение сердцебиений и перебоев в работе сердца, одышка, отеки и т.д.)
Наружный осмотр
состояние и цвет кожных покровов (циаоноз, избыточная масса, конституция, пульсация шейных артерий)
одышка в покое (учащенное и углубленное дыхание)
отеки
расширенные, извитые подкожные вены
Слайд 17

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС (продолжение) Пальпация (прощупывание) области сердечного толчка (определение

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС (продолжение)

Пальпация (прощупывание)
области сердечного толчка (определение ЧСС и

расположение левого желудочка)
лучевой или сонной артериях (определения основных характеристик пульса - ритмичности, наполнения)
венозных сосудов (наличие варикозного расширения)
размеров и плотности печени и селезенки
Перкуссия (простукивание) – определяет размеры и положение сердца.
Аускультация (прослушивание)
выслушивание тонов и шумов сердца
определение артериального давления
Слайд 18

БАЗОВЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ Градация ЧСС у лиц взрослого возраста в покое

БАЗОВЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Градация ЧСС у лиц взрослого
возраста в покое (Г.А.Макарова,

2004):
60-80 уд/мин – нормальная ЧСС
80-100 уд/мин - ускоренная ЧСС
<100 уд/мин – тахикардия
59-50 уд/мин – замедленная ЧСС
< 50 уд/мин – брадикардия
Показатель двойного произведения – косвенно отражает потребность миокарда в кислороде.
ПДП = ЧСС×САД/100
Принципы оценки ПДП для взрослых:
Средние значения – 76-89
Выше среднего - <75
Ниже среднего - <90
Слайд 19

БАЗОВЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ (продолжение) Градация артериального давления у лиц взрослого возраста

БАЗОВЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ (продолжение)

Градация артериального давления у лиц взрослого возраста

Слайд 20

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС Электрокардиография (ЭКГ) - запись электрических явлений в

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС

Электрокардиография (ЭКГ) - запись электрических явлений в сердце.

Изучает свойства миокарда:
автоматизма
возбудимости
проводимости
процессы реполяризации (оценивают состояние трофики)
Фонокардиография (ФКГ)- графическое воспроизведения звуковых явлений в сердце. Диагностика пороков сердца.
Слайд 21

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС (продолжение) Эхокардиография (ЭхоКГ)- ультразвуковая диагностики сердца, основанная

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС (продолжение)

Эхокардиография (ЭхоКГ)- ультразвуковая диагностики сердца, основанная на

свойстве ультразвука отражаться от границ раздела структур с различной плотностью
количественная оценка массы миокарда, размеров полостей желудочков и предсердий,
оценка состояния клапанного аппарата,
точное определение показателей центральной гемодинамики (УО, МОК), характеризующих сократительную функцию миокарда.