Общий осмотр больного. Антропометрические исследования

Правила осмотра

Проводить осмотр при дневном прямом и боковом освещении
Осмотр туловища и

Техника осмотра

Общий осмотр (inspectio)

Общее состояние: оценка сознания, положения больного.
Телосложение больного, рост, масса.

Общее состояние больного:
- удовлетворительное,
- средней тяжести,
-

Положение больного: активное, пассивное, вынужденное .

Вынужденное положение больного с хронической сердечной

Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы

Телосложение:
- конституциональный тип (нормостенический, гиперстенический, астенический),
- рост,

Конституциональные типы

а - нормостенический, б - астенический, в - гиперстенический

Внимание!

Выражение лица

спокойное,
безразличное,
маскообразное,
тоскливое,
страдальческое,
возбужденное,
утомленное и т. д.

Кахексия (истощение) На снимке внешний вид больного с раковой кахексией –

Лицо Корвизара - Внешний вид больного с хронической сердечной недостаточностью: лицо

facies mitralis

Митральный стеноз -на снимке видна характерная для митрального стеноза «бабочка»

facies Basedovica

Тиреотоксикоз - заболевание, характеризующееся повышенной функцией щитовидной железы. На снимке заметен

Синдром Дауна - широкое лицо, увеличенный, иногда складча-тый язык, развитая складка

Маскообразное лицо

Двухсторонний периферический парез лицевых мышц.
На снимке слева - команда

Акромегалия

Акромегалия вызвана гиперсекрецией соматотропного гормона. На снимке заметны увеличенные надбровные дуги,

Кожные покровы (1)

Окраска: бледно-розовый, смуглый, красный, синюшный, желтушный, бледный, землистый.
Пигментация

Альбинизм

Желтуха

На снимке слева – больная с желтухой, справа – без желтухи.

Витилиго

Витилиго – депигментация кожи. Это частый признак аутоиммунных заболеваний, также

форма сыпи

Сосудистые звездочки - признак хронического заболевания печени

Сосудистая звездочка крупный план (тот же больной)

Акантоз (acanthosis nigricans) – темно-коричневые разраста-ния – является признаком гиперинсулинемии и

Пятна Кемпбелла де Моргана. Подобные пятна часто встречаются у пожилых

Генерализованная аллергическая сыпь

На снимке пятнисто-папуллезная а генерализованная сыпь ллергического характера вследствие

Кожные покровы (2)

Кровоизлияния: локализация, размер, количество, выраженность.
Рубцы: локализация, цвет, размеры, подвижность,

Кровоизлияния

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Симптом «кровавой вишни» - двухсторонние субконъюнктивальные

Трофические изменения

Варикозная экзема. Выход эритроцитов из сосудов и разрушение их в

Видимые опухоли. Увеличенные шейные лимфузлы (пакет)

Определение тургора кожи

Тип оволосения

Гирсутизм - на снимке у больной заметно оволосение по мужскому

Ногти

Бледность ногтевого ложа. На снимке сверху – ногти с нормальным

Форма ногтей: симптом барабанных палочек и часовых стекол

Форма ногтей: койлонихия

Койлонихия – ложкообразные ногти. На снимке ложкообразные ногти у

Видимые слизистые

цвет (розовый, бледный, синюшный, желтушный, красный);
высыпания на слизистых (энантема),

Порядок осмотра видимых слизистых (1)

Порядок осмотра видимых слизистых (2)

Порядок осмотра видимых слизистых (3)

Порядок осмотра видимых слизистых (4)