Неотложные состояния

План лекции:

Дыхательная недостаточность
Частные случаи острой дыхательной недостаточности
Аллергические реакции

I. Дыхательная недостаточность

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – угрожающее жизни состояние, при

Частые причины ОДН:

Инородные тела верхних дыхательных путей
Отек гортани при отеке Квинке
Ларингоспазм

Общие проявления:

Одышка, чувство нехватки воздуха, удушье
Цианоз кожных покровов, либо акроцианоз
Втяжение межреберных

Клиническая классификация:

ОДН I ст.
Больной в сознании, беспокоен, может быть эйфоричен.

Клиническая классификация:

ОДН II ст.
Сознание нарушено, часто возникает психомоторное возбуждение.
Жалобы

Клиническая классификация:

ОДН III ст.
Сознание отсутствует.
Клонико-тонические судороги, расширение зрачков с

II. Обструкция дыхательных путей инородными телами.

Обструкция дыхательных путей - это попадание

Причины механической асфиксии

1. Запавший язык у пострадавшего с отсутствующим сознанием;
2.

Инородное тело в верхних дыхательных путях может вызвать частичную или полную

Частичная обструкция дыхательных путей.

пострадавший может кашлять
дыхание сиплое или хриплое
может дышать
хватает себя

Полная обструкция дыхательных путей.

пострадавший не кашляет
не говорит
не дышит

Если у пострадавшего слабый кашель с шумными попытками вдоха в паузах

Освобождение проходимости дыхательных путей

Шаг 1-й
Если пострадавший подавился, спросите, может ли он

Освобождение проходимости дыхательных путей

Шаг 3-й
Прислушайтесь, кашляет ли пострадавший, дышит ли он.

Брюшной толчок руками, расположенными между талией и грудной клеткой называют брюшным

БРЮШНЫЕ ТОЛЧКИ применяют, используя следующий порядок действий:

Поддержать пострадавшего и охватить руками

Если пострадавший не начинает кашлять, оставайтесь с ним и повторяйте грудные

Освобождение проходимости дыхательных путей у пострадавшего без сознания

Если пострадавший подавился при

Если Вы не можете сделать искусственный вдох, то проведите приемы, описанные

Обратите внимание, что брюшные толчки используются:
когда пострадавший не имеет ран живота;

Брюшной толчок у пациента без сознания:

1. Встаньте на колени рядом с

Брюшной толчок у пациента без сознания:

2. Разместите основание ладони одной руки

Брюшной толчок у пациента без сознания:

5. Если грудь пострадавшего приподнимается, проверьте

Приемы удаления инородных тел из верхних дыхательных путей у детей:

Коникотомия

Если, освободить дыхательные пути не удалось, ИВЛ неэффективна, единственным способом спасти

Бронхоспазм

Это - сужение бронхов, вызванное сокращением мышц в ответ на

Проявления:

Свободный вдох, затрудненный выдох
Шумное дыхание на выдохе – «Свист»
Участие вспомогательной мускулатуры.
 Первая

Стеноз гортани

Стеноз гортани - внезапное сужение просвета гортани.
Протекает с инспираторной

Проявления:
Свободный выдох, затрудненный вдох
Шумное дыхание на вдохе – «Стридор»
«Лающий» кашель
Участие вспомогательной

Первая помощь:

Успокоить пациента, Вызвать 103
Обеспечить доступ свежего воздуха
Дать антигистаминный препарат
Поместить пациента

Передозировка наркотиками.

Неотложное состояние, часто развивающееся вследствие приема большой дозы наркотических средств.
Признаки

Первая помощь:

Вызвать 103 с указанием причины - «передозировка наркотиками»
Обеспечить собственную безопасность
Обеспечить

Странгуляционная асфиксия.

Странгуляционная асфиксия — вид механической асфиксии, вызываемой сдавлением органов шеи,

Признаки:

Наличие странгуляционной борозды на шее больного
Нарушение дыхания (Учащенное или замедленное, или

Первая помощь:

Вызвать 103
Обеспечить собственную безопасность
Обеспечить проходимость дыхательных путей
Иммобилизация шейного отдела позвоночника
При

III. Аллергические реакции

Причиной аллергических реакций немедленного типа является контакт с

Аллергены

Анестетики и антибиотики

насекомые

Отек Квинке (Ангионевротический отек)

Это острая аллергическая реакция организма на контакт с

Первая помощь:

Вызвать 103
Дать антигистаминный (противоаллергический) препарат.
Обеспечить покой и доступ воздуха.

Крапивница

Форма аллергической реакции немедленного типа, характеризующееся преимущественно кожными проявлениями
(зуд,

Аллергический шок.

Крайняя степень проявления аллергической реакции.
Для нее характерно:
Резкое снижение артериального давления
Бледность

Первая помощь:

Вызвать 103
Уложить пациента, приподнять ножной конец
Обеспечить доступ свежего воздуха и