ЛФК при заболеваниях нервной системы

физической культуры (ЛФК) – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику. При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК – ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, со дружественные движения) болезни.
В ранний период восстановительного лечения (1–10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

ЛФК ПРИ НЕВРИТЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.
Рекомендации для больного:
спать на боку (на стороне поражения);
жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
в течение 10–15 минут 3–4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий.

Лечение положением.
Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную.

В РАННИЙ ПЕРИОД ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ (1–10-Й ДЕНЬ БОЛЕЗНИ) ИСПОЛЬЗУЮТ ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЕМ, МАССАЖ И ЛЕЧЕБНУЮ ГИМНАСТИКУ.

напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель. Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период.
Занятие гимнастикой продолжается 10–12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

упражнения:
посмотреть вниз;
закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты;
открывать и закрывать глаза 3 раза подряд); улыбаться с закрытым ртом;
щуриться;
опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами); свистеть;
расширять ноздри; поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
улыбаться с открытым ртом;
погасить зажженную спичку;
набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
надувать щеки;
перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
опускать углы рта вниз при закрытом рте;
высовывать язык и делать его узким;
открыв рот, двигать языком вперед-назад;
открыв рот, двигать языком вправо-влево;
выпячивать вперед губы «трубочкой»;
следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
втягивать щеки при закрытом рте;
опускать верхнюю губу на нижнюю;
кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель. Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ:

дней, включает терапию положением;
основной – до 3-х месяцев;
остаточный – может продолжаться всю жизнь.
Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:
сон на пораженной стороне;
пережевывание пищи обеими сторонами;
сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.

Массаж и комплекс упражнений при повреждении мышц лица самые важные этапы в восстановлении мимических функций.

ПОЛЬЗА ЛФК ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Противопоказания:
может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.

глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза). Улыбка с закрытым ртом. Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы. Прищуривать и широко открывать глаза. Хмуриться. Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения. Раздувать ноздри. Выполнять движения, как при свисте. Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы. Дуть на зажженную свечу или спичку. Надуть щеки. Втянуть щеки. Гонять воздух из одной части рта в другую. Надувать щеки и выпускать воздух. Уголки рта опускать вниз. Высовывать язык. Сворачивать язык в «трубочку». Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад. Делать рот трубочкой или «уточкой». Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны. Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю. Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.
Помимо упражнений ЛФК нужно пытаться произносить группы звуков: [о], [у], [и], [п], [в], [ф], [ой], [пу], [во], [фу], [ко], [фи].

ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.
Источник:

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ

глаза;
Легко массируйте от внутреннего угла глаза до внешнего;
Массажными движениями касаемся носа;
Начинаем от крыльев, ведем линию до середины уха;
Прорабатываем область губ: несильно прижимаем губы;
Горизонтально массируем от подбородка до уха.

Делаем наклоны головой в противоположные стороны, затем по кругу. Комплекс массажа при неврите повторяем 5-7 циклов в неделю. Не допускаем болевых ощущений.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА МАССАЖА

Перед ушами;
В ямочке на подбородке.
Каждую точку массируют 10-15 секунд. При этом в массаже «участвуют» обе стороны лица: больная и здоровая.
Обратите внимание!
Боли во время массажных движений быть не должно. Поэтому все движения должны быть мягкими.
Проводят точечный массаж перед зеркалом, чтобы контролировать ответ мимических мышц на массажное воздействие. Если его делает другой человек, то пациента укладывают на жесткую поверхность.
После 3-4 минут массажа поглаживающие движения заменяют растирающими. Также в процесс включают легкие пощипывания.

Для лечения невропатии используют 2 основные техники массажа: Точечное воздействие на определенные точки человеческого тела, которые признаны биологически активными зонами, называется точечным массажем. При неврите мягкими надавливающими движениями воздействуют на такие точки:

ТЕХНИКА МАССАЖА